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      帕金森治療普遍存在的誤區

      來源:尋醫問藥網 時間:2016-11-17 發布者:楠木 收藏本文

      在我們的周圍,越來越多的人患有帕金森這種疾病,有關帕金森,我們一定要了解她的一些臨床癥狀表現。所以我們也會有很多的誤區存在,尤其是對于藥物的選擇來說,有些人長期規律地服用效果會有很大,所以我們在選用藥物的時候一定要特別注意,下面就讓我們來具體的去了解一下。

      帕金森病治療普遍存在的誤區:

       

      1、藥物首選多巴胺制劑

      有的病人一開始吃藥就選擇效果最明顯的多巴胺制劑。但殊不知,該類藥物效果明顯,但可能讓副作用提早出現。因此,對年齡較輕的早期病人,應選擇多巴胺激動劑,該類藥物雖然效果欠佳,副作用明顯,但可推遲藥物副作用出現;對年齡較大的早期病人,可應用多巴類藥物。隨著病情發展,需要的藥物劑量越來越大,因此吃藥需要做到“細水長流,不求全效”,即劑量盡可能小,長期規律地服用,能達到80%左右效果即可。

      2、一發病就該吃藥

      帕金森病病人不是吃幾個療程藥后癥狀緩解就可停服,而是如果一旦吃上,需要終生吃藥。然而,需要提醒的是,藥物治療最有效的時間一般只有4~6年,隨著吃藥時間延長,療效越來越低,劑量越來越大。長期吃藥后會出現肢體不自主舞蹈樣動作和藥效作用來去無蹤的副作用。因此,過早或過晚服用藥物都是錯誤的,而應盡量推遲吃藥時期,如果癥狀輕微,可以暫時不吃藥,但如果癥狀明顯,就應該及時吃藥,以控制癥狀。

      3、吃藥無效方選擇外科治療

      到中晚期,吃藥效果不理想,即使藥量加大,藥物療效也不滿意,癥狀影響到工作和生活,或藥物副作用較大,應考慮用外科治療。在早期,癥狀較輕,吃藥效果又好,不需要手術;在很晚期,即使手術,效果也不理想。因此,外科治療通常在發病后5年進行,對以震顫為主要癥狀的病人因為震顫對外科治療反應比較好,在發病3年后也可以進行手術。

      一,加拿大帕金森病專家 Calne DB等(1995)提出帕金森病的診斷標準:

      可能是帕金森病:有震顫(靜止性或姿勢性)、強直、運動徐緩3項中的任何一項者;

      初診為帕金森病:在靜止性震顫、強直、運動徐緩、姿勢反射障礙四項主要癥狀中,具有兩項;在不對稱性震顫、強直、運動徐緩中有一項表現明顯者;

      確診為帕金森病:在靜止性震顫、肌強直、運動徐緩、姿勢調節反射障礙四項主要癥狀中具有3項,其中有兩項表現明顯者;在前3項中有一項不對稱者。

      二,1984年全國錐體外系疾病討論會提出原發性帕金森病的診斷標準:

      至少要具備4個典型癥狀和體征(靜止性震顫、少動、僵直和位置性反射障礙)中的2個;

      是否存在不支持診斷原發性帕金森病的不典型癥狀和體征,如錐體束征、失用性步態障礙、小腦征、意向性震顫、凝視麻痹、嚴重的自主神經功能障礙、明顯的癡呆伴有輕度錐體外系癥狀;

      文章內容為我們具體講解了,關于帕金森這種疾病,在日常生活當中,我們一定要了解它的一些癥狀體現。對不典型癥狀和體征來說,會有很明顯的癥狀發生,所以如果確診為帕金森這種疾病時,一定要及時地選用一些藥物和治療措施。

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