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三叉神經痛診斷鑒別法

來源:尋醫問藥網 時間:2016-08-25 11:51:04 發布者:特色醫院 收藏本文

三叉神經是—種原因未明的三叉神經分布區內短暫的、反復發作的陣發性劇烈疼又稱原發性三叉神經痛(又稱痛性抽搐)。

三叉神經痛如何鑒別呢?

(一)牙痛多為持續性鈍痛,局限于齒朋部,進冷熱食物時疼痛加劇。口腔中檢查在疼痛部位可發現齲齒或尖周膿腫。x線有助于鑒別,拔除患外,疼痛緩解。

(二)偏頭痛是一種反復發作的血管件頭痛,旦一例或兩側頭痛,常伴有惡心、嘔葉。少數典型發作前可有視覺、感覺、運動等先兆,并多有家族史。

(三)真竇炎為局部持續件鈍痛、壓痛,多有壓痛點,病人可有發熱、白細胞增高、流膿涕等。鼻腔檢企及x線攝片有助于診斷。

(四)非典型面痛疼痛部位不定。多為兩側,易發生于憂郁和神經質的病人,多在情緒激動時加重。元觸痛點。

(五)下頜關節炎主要是咀嚼時疼痛而運動受限,局部有壓痛。下須骨運動時,額下須關節有響聲。又稱Coston綜合征。

原發性三叉神經痛診斷臨床表現形式最為典型,患者雖疼痛劇烈,但神經系統檢查卻無異常體征發現。少數患者久病后疼痛區呈現感覺減退,這可能與以往經過多種治療有關,如針灸、敷藥、理療、藥物局部封閉等。三叉神經痛的疼痛部位僅限于三叉神經分布區。最常見的疼痛區域是II支(上頜神經)、III支(下頜神經)分布區內,其次是單純II支或III支。I、II、III支同時受累者少見,單純I支者亦少見。初時疼痛常僅在某一支分布區內,以后可逐漸擴散,疼痛程度和頻率逐漸增加。大多數為單側發病,右側多見,少數為雙側發病,可以先后或同時兩側發病,雙側發病約占5%。

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