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腦血栓形成和哪些因素有關?

來源:北京德勝門中醫院腦科 時間:2015-03-27 發布者:陳小華 收藏本文

腦血栓形成和哪些因素有關?腦血栓發病往往常見于睡眠愿中或安靜休息欲態下發病, 部分可有頭昏,頭痛等前箭癥稍。 患者通常意識清晰,少數可有程度不同的意識障礙,一般生命體征無明顯改變。

腦血栓形成是缺血性腦血管病小常見的類型、占急性腦血管病的40%,是由于某些原因導致血液在腦動脈管腔內凝集,且在逐漸增多造成管腔狹窄或閉塞,在側支循環不良的情況下,該動脈所供應的腦組織發牛缺血變性壞死,出現相應的神經系統受損表現或影像上顯示出軟化灶,因90%的腦血栓形成是在腦動脈硬化的基礎上發生的,因而也常稱之為動脈硬化性腦血栓形成。

一般而言,腦血栓形成最常見的病因是動脈硬化,由于腦動脈硬化,管腔內膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下,凝血因子在管腔內凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。

由此可見,腦血栓的形成與血管、血液的問題有著不可忽視的關系。其實腦血栓的形成是綜合因素的結果,還和一些其他疾病有關系。

1.血管病變最重要而常見的血管病變是動脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發的腦小動脈硬化。其他還有血管發育異常,如先天性動脈瘤和腦血管畸形;脈管炎,如感染性風濕熱、結核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動脈內膜炎;一些非感染性的脈管炎,如血栓閉塞性脈管炎、結節性多動脈炎,動脈壁創傷如損傷、手術、導管、穿刺等;少見的主動脈、頸動脈的夾層動脈瘤等。

2.血液成分的改變血管病變處的內膜粗糙,使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的5-羥色胺等化學物質。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加,可使血液黏度增加,致使血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素,均使腦血栓形成易于發生。

3.血液動力學改變腦血流量的調節,受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素,當平均動脈壓低于 9.5kpa(71mmhg)和高于24kpa(180mmhg)時,由于血管本身存在的病變,管腔狹窄、自動調節功能失效,局部腦組織的供血即可發生障礙。

腦血栓形成與以下三方面因素有關。血管病變最重要而常見的血管病變是動脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發的腦小動脈硬化。其他還有血管發育異常,如先天性動脈瘤和腦血管畸形;脈管炎,如感染性風濕熱、結核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動脈內膜炎;一些非感染性的脈管炎,如血栓閉塞性脈管炎、結節性多動脈炎;少見的主動脈、頸動脈夾層動脈瘤等。血液成分的改變血管病變處的內膜粗糙,使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等物質。

血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白含量的增加,可使血液粘度增加,血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素,均易使腦血栓形成。

另外,有人對腦血栓形成的病人,通過與其他疾病患者配比對照,采集年齡、性別、民族、婚姻狀況、吸煙、飲酒、精神刺激、體育鍛煉、體重、血壓、血糖、心電圖、血清膽固醇等30多個成分進分網歸分析。

腦血栓形成和哪些因素有關?發現高血壓病史、心電圖異常、心臟病糖尿病、高脂血、高血壓家族史、超重和喜食肥肉等與腦血栓形成的發病有關,其順序為高血壓病史、收縮壓、體重指數和高密度脂蛋白減少,是影響腦血栓形成的主要因素。體育鍛煉可減少腦血栓形成的發生。

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